女,43岁。近1月来发热,乏力,气短。有先天性心脏病史。查体:T37.2°C,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是
时间:2020-05-06
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女,62岁。发现右侧乳房肿块3个月,诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年,未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天,感左小腿疼痛,左脚不能着地踏平。查体:T37.2°C,P86次/分,BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀最可能的原因是
时间:2020-05-06
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女,62岁。间断咳嗽,咳少量白粘痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及千湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是
时间:2020-05-06
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男,32岁。反复活动时气短三年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
时间:2020-05-06
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男,50岁。无明显诱因出现左肩,上臂,前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6C,P82次/分,BP110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是
时间:2020-05-06
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男,38岁。醉酒后出现发热,咳嗽、咳脓臭痰5天,班右侧胸痛。查体:T39.2°C,P112次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3X109/L,N0.88,L0.10。该患者最可能的诊断是
时间:2020-05-06
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女,21岁。右大腿下端肿痛2个月,查体:T36.9°C,P85次/分,K18次/分,BP110/60ramHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是
时间:2020-05-06
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男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP170/85mmHg,双下肢中度水肿,尿常规:尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是
时间:2020-05-06
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