患儿男， 8 个月。室间隔缺损，因咳喘3 日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率180 次/ 分，呼吸 60 次/ 分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是

患者男， 7 个月。发热、咳嗽5 天，呕吐 2 天，抽搐1 天。嗜睡，前囟饱满， 双肺少许细湿啰音， 克氏征 (-) 、布氏征 (-) 。血白细胞 17× 109/L ，中性粒细胞 0.66 ，淋巴细胞 0.34; 脑脊液混浊，白细胞1000×106/L ，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L ，糖 2.3mmol/L ，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是

患者女， 24 岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是

患者男， 50 岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5 个月，胸痛半个月。 X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径 3cm分叶状阴影。 CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120/75mmHg，P86次 / 分， R20次 / 分， T37.5 ℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是

患者男， 22 岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应

患者女， 40 岁。咳嗽 10 余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰， 3 天前突然咯血 150ml，查体：心肺无明显阳性体征， X 线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是

患者男， 35 岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约 30 分钟，醒后头痛，恶心，50 分钟后，再次昏迷，该患者最可能是

患者女， 32 岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞>5 个/ 高倍视野，初步诊断为

患儿男， 9 岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、 屈体样动作， 持续此姿势 5~8 秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

女婴， 4 个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长