临床执业医师第四单元考试试题最新

1.

月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）

A. 子宫内膜癌
B. 子宫颈癌
C. 子宫肌瘤
D. 无排卵性功能失调性子宫出血

A B C D

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2.

正常妊娠38周时的羊水量约为（）

A. 600ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1200ml

A B C D

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3.

心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）

A. 妊娠20～22周
B. 妊娠24～26周
C. 妊娠28～30周
D. 妊娠32～34周

A B C D

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4.

食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A. 4.4.9
B. 9.4.4
C. 4，9，4
D. 4，9，9

A B C D

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5.

小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）

A. 2～3天
B. 4～6天
C. 7～12天
D. 4～8周

A B C D

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6.

小儿腹泻的定义是（）

A. 多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B. 星状病毒感染致腹泻
C. 致病性大肠杆菌感染致腹泻
D. 多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

A B C D

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7.

早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）

A. 甲状腺抗体的测定
B. TRH兴奋实验
C. 血清T3、T4、TSH测定
D. 甲状腺扫描

A B C D

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8.

卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）

A.
B. 5～9mm，3～5天后反应消失
C. 10～15mm，1周后留有色素
D. 15～20mm

A B C D

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9.

在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）

A. 乳酸脱氢酶
B. 3磷酸甘油醛脱氢酶
C. 醛缩酶
D. 丙酮酸激酶

A B C D

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10.

磺酰脲类药物可用于治疗（）

A. 糖尿病合并高热
B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C. 糖尿病并发酮症酸中毒
D. 胰岛素依赖型糖尿病

A B C D

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11.

肺炎链球菌可引起（）

A. 支气管肺炎
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎(即典型肺炎)
D. 支气管哮喘

A B C D

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12.

产生IL-2的细胞是（）

A. 巨噬细脑
B. 肥大细胞
C. T淋巴细胞
D. B细胞

A B C D

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13.

下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）

A. 促甲状腺激素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 促性腺激素
D. 促黑素细胞激素

A B C D

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14.

呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示（）

A. 甲状腺激素分泌过多
B. 生长素分泌过多
C. 肾上腺糖皮质激素分泌过多
D. 肾上腺素分泌过多

A B C D

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15.

慢性肾盂肾炎是（）

A. 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B. 一种肾小球免疫复合物性肾炎
C. 一种以增生为主的炎症
D. 一种以变质为主的炎症

A B C D

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16.

以变质为主的炎症是（）

A. 感冒初期鼻黏膜炎
B. 假膜性炎
C. 绒毛心
D. 流行性乙型脑炎

A B C D

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17.

《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构（）

A. 科学、合理用血
B. 安全、科学用血
C. 合理、安全用血
D. 合理、卫生用血

A B C D

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18.

医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）

A. 保证制剂质量的设施
B. 管理制度
C. 检验仪器
D. 依法经过资格认定的药学技术人员

A B C D

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19.

现况调查研究的目的不包括（）

A. 描述疾病和健康状况
B. 观察某疗法的远期疗效
C. 描述疾病的人群分布
D. 描述某种因素与疾病之间的关系

A B C D

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20.

临终关怀的根本目的在于（）

A. 节约卫生资源
B. 提高临终病人的生存质量
C. 减轻家庭的经济负担
D. 防止病人自杀

A B C D

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21.

IQ=15(X-M)/s-100称为（）

A. 比率智商
B. 离差智商
C. 百分位智商
D. 中位数智商

A B C D

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22.

感染病原体后.仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为（）

A. 显性感染
B. 潜伏性感染
C. 隐性感染
D. 病原携带状态

A B C D

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23.

肾病综合征最基本的表现是（）

A. 尿蛋白定量>3.5g/24小时
B. 尿颗粒管型
C.
D. 高度浮肿

A B C D

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24.

有关肝性脑病，正确的治疗是（）

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 口服乳果糖

A B C D

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25.

扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）

A. 呼吸道感染
B. 室性心律失常
C. 心力衰竭
D. 晕厥

A B C D

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26.

符合中度昏迷表现的是（）

A. 对光反射存在
B. 角膜反射存在
C. 眼球无转动
D. 肌肉松弛

A B C D

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27.

来源于问叶组织的肿瘤是（）

A. 癌
B. 肉瘤
C. 母细胞瘤
D. 类癌

A B C D

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28.

血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A. 患肢萎缩
B. 足部及小腿酸痛
C. 间歇性跛行
D. 持续性静息痛

A B C D

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29.

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A. 阴道流血时间长短
B. 距葡萄胎排空后时间长短
C. 尿中HCG值高低
D. 活组织镜下见有无绒毛结构

A B C D

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30.

成人失血500～800ml，首先考虑输入（）

A. 全血
B. 血浆
C. 浓缩红细胞
D. 晶体液

A B C D

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31.

面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）

A. 特发性面神经麻痹
B. 三叉神经痛
C. 症状性癫痫
D. 面肌抽搐

A B C D

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32.

全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）

A. 地西泮(安定)
B. 乙琥胺
C. 苯妥英钠
D. 丙戊酸钠

A B C D

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33.

偏头痛的预防治疗药物是（）

A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林

A B C D

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34.

短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内

A B C D

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35.

腰穿的禁忌证（）

A. 脑动脉硬化
B. 神经系统变性病
C. 急性脊髓炎
D. 后颅窝占位病变

A B C D

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36.

当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）

A. 功能性幻觉
B. 内脏性幻觉
C. 假性幻觉
D. 反射性幻觉

A B C D

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37.

急性脑病综合征常见于（）

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 监护病房中的垂危病人

A B C D

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38.

精神分裂症的临床症状一般没有（）

A. 意识障碍
B. 情感障碍
C. 感知障碍
D. 思维障碍

A B C D

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39.

谵妄状态的主要特征为（）

A. 意识障碍，且昼轻夜重
B. 幻觉
C. 记忆减退
D. 错觉

A B C D

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40.

药物依赖是指个体对药物产生（）

A. 精神依赖
B. 躯体依赖
C. 耐受性增加
D. 精神和躯体依赖

A B C D

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41.

属于情感活动减退的症状是（）

A. 焦虑
B. 情感淡漠
C. 情感倒错
D. 情感低落

A B C D

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42.

关于心身疾病，下列的提法中错误的是（）

A. 属于心理生理障碍
B. 心理治疗以森田疗法最为合适
C. 主要累及受自主神经支配的系统或器官
D. 由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现

A B C D

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43.

关于抑郁发作的诊断标准，正确的是（）

A. 病程应持续3月以上
B. 自责、内疚、但不能达到妄想程度
C. 特征性睡眠障碍为人睡困难
D. 可出现精神运动性激越

A B C D

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44.

低钾性碱中毒常出现于（）

A. 尿毒症
B. 胃肠减压
C. 术后少尿
D. 挤压创伤

A B C D

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45.

临床上最常见的输血反应是（）

A. 非溶血性发热反应
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应

A B C D

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46.

低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）

A. 镁
B. 磷
C. 钠
D. 氯

A B C D

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47.

等渗性缺水的临床表现为（）

A. 短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B. 休克常伴有代谢性酸中毒
C. 明显口渴
D. 化验检查见血清Na+降低

A B C D

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48.

输血引起的急性溶血的特异性表现（）

A. 尿呈深黄色，尿胆原阳性
B. 尿呈酱油色，尿胆原阳性
C. 尿呈深黄色，尿胆原阴性
D. 尿呈酱油色，尿胆原阴性

A B C D

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49.

治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B. 以胶体溶液(如代血浆)为主
C. 以等渗生理盐水和代血浆为主
D. 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

A B C D

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50.

重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）

A. 血糖5.6-11.2mmol/L，尿糖+~++
B. 血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性
C. 血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性
D. 血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+

A B C D

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51.

择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（）

A. 作胃镜检查，查明原因
B. 胃肠减压、支持治疗
C. 剖腹检查，解除梗阻
D. 输液、补钾

A B C D

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52.

机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（）

A. 机体能量消耗减少
B. 处理葡萄糖的能力降低
C. 体内蛋白质分解减慢
D. 尿氮减少

A B C D

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53.

长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）

A. 股静脉
B. 大隐静脉
C. 贵要静脉
D. 锁骨下静脉

A B C D

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54.

不符合电烧伤特点的是（）

A. 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重
B. 主要损害心脏，引起血液动力学改变
C. 可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停
D. 深部损伤范围不超过皮肤人口处

A B C D

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55.

恶性程度最高的体表肿瘤是（）

A. 皮肤乳头状癌
B. 皮肤鳞状细胞癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 纤维肉瘤

A B C D

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56.

雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（）

A. 卵巢切除
B. 口服三苯氧胺
C. 口服甲地孕酮
D. 肌注丙酸睾丸酮

A B C D

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57.

低钾血症时，最早出现的临床表现是（）

A. 心电图改变
B. 肌乏力
C. 口苦、恶心
D. 心脏传导阻滞

A B C D

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58.

外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（）

A. 原发性缺水
B. 低渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水

A B C D

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59.

仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

A. 高钠血症
B. 高氯血症
C. 水过多
D. 代谢性碱中毒

A B C D

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60.

代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）

A. 使用碳酸氢钠
B. 使用乳酸钠
C. 使用枸橼酸钾
D. 实施病因治疗

A B C D

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61.

在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

A. 暴饮暴食
B. 酗酒
C. 胆道结石病
D. 胃肠炎

A B C D

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62.

以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是（）

A. 急性憩室炎
B. 急性出血性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 十二指肠憩室

A B C D

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63.

瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（）

A. 呕吐量大，一次可达1000-2000ml
B. 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C. 上腹隆起，可有蠕动波
D. 可有振水音

A B C D

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64.

下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）

A. 子宫直肠窝转移
B. 肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C. 脾门部淋巴结转移
D. 癌组织浸润胰尾部时

A B C D

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65.

急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）

A. 腹腔内脏器穿孔
B. 损伤引起的腹壁或内脏破裂
C. 血源性感染
D. 手术污染

A B C D

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66.

阑尾切除术最常见的并发症是（）

A. 出血
B. 粪瘘
C. 腹腔脓肿
D. 切口感染

A B C D

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67.

阻塞性黄疸病人不应表现为（）

A. 胆总管结石伴有发热
B. 胰头癌伴有胆囊肿大
C. 血中结合胆红素显著升高
D. 尿中胆红素阴性

A B C D

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68.

下列情况，需要紧急胆道减压的是（）

A. 胰头癌伴阻塞性黄疸
B. 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C. 肝内、肝外胆管结石
D. 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓

A B C D

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69.

中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（）

A. 乳管内乳头状瘤
B. 乳腺囊性增生症
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 炎性乳癌

A B C D

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70.

门静脉高压症的治疗错误的是（）

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血
C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

A B C D

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71.

腹外疝易发生嵌顿的是（）

A. 斜疝
B. 直疝
C. 股疝
D. 切口疝

A B C D

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72.

状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）

A. T3，T4测定
B. 喉镜检查
C. 控制心率
D. 给予氢化可的松

A B C D

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73.

上消化道大出血最常见的病因是（）

A. 胃十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 应激性溃疡
D. 胆道出血

A B C D

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74.

关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（）

A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D. 术后活动过早

A B C D

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75.

甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 乳头状癌合并滤泡状癌
D. 髓样癌

A B C D

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76.

盲肠癌病人最少见的合并症是（）

A. 缺铁性贫血
B. 大肠梗阻
C. 右下腹包块
D. 急性阑尾炎

A B C D

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77.

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）

A. 输尿管结石肾绞痛
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻

A B C D

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78.

乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（）

A. 肝癌
B. 门静脉高压症
C. 急性肠系膜上静脉血栓形成
D. 急性肝静脉血栓形成

A B C D

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79.

在绝大多数人中（）

A. 胆囊管汇合于右肝管
B. 胆囊管汇合于肝总管
C. 胆囊管汇合于左肝管
D. 胆囊管汇合于乏特氏壶腹部

A B C D

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80.

以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（）

A. 镰状韧带
B. 右叶间裂
C. 正中裂
D. 冠状韧带

A B C D

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81.

下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）

A. 单纯性下肢静脉曲张
B. 动静脉瘘
C. 交通支瓣膜功能不全
D. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

A B C D

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82.

腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）

A. 海氏三角
B. 腹股沟韧带中点
C. 阴囊根部
D. 腹股沟韧带中点上方1.5cm

A B C D

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83.

腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（）

A. X线照片
B. CT
C. 白细胞计数
D. 腹腔穿刺

A B C D

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84.

急性脓胸最常继发于（）

A. 肺部感染
B. 胸部开放性损伤
C. 膈下脓肿
D. 脓毒血症

A B C D

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85.

常见前纵隔肿瘤是（）

A. 胸腺瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 肉瘤
D. 平滑肌瘤

A B C D

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86.

诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. 胸膜腔抽出高压气体

A B C D

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87.

中心型肺癌最常见的早期症状是（）

A. 呼吸困难
B. 胸痛
C. 声音嘶哑
D. 刺激性咳嗽、血痰

A B C D

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88.

伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）

A. 垂腕型
B. 银叉型
C. 尺偏型
D. 爪型

A B C D

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89.

骨折的专有体征是（）

A. 骨磨擦音
B. 疼痛与压痛
C. 局部肿胀
D. 功能障碍

A B C D

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90.

属于不稳定性骨折的是（）

A. 嵌插骨折
B. 青枝骨折
C. 横骨折
D. 斜骨折

A B C D

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91.

直髓提高试验，正常一般至少提高到（）

A. 40°-49°
B. 50°-59°
C. 60°-70°
D. 80°-99°

A B C D

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92.

股骨头的主要血液供应来源是（）

A. 旋股内、外侧动脉的分支
B. 股圆韧带内的小凹动脉
C. 股骨干的滋养动脉升支
D. 闭孔动脉

A B C D

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93.

疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）

A. X线片
B. MRI
C. 核素骨扫描
D. 肛门指诊

A B C D

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94.

骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

A. 1-5岁
B. 6-10岁
C. 11-15岁
D. 21-30岁

A B C D

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95.

腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A. T12-L1
B. Ll-2
C. 14-3
D. L4-5

A B C D

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96.

胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（）

A. 血管损伤
B. 神经损伤
C. 损伤性骨化
D. 骨折迟延愈合

A B C D

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97.

髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）

A. 屈曲、内收、内旋
B. 屈曲、内收、外旋
C. 屈曲、外展、内旋
D. 屈曲、外展、外旋

A B C D

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98.

早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）

A. X线照片
B. CT
C. 核素骨扫描
D. 局部分层穿刺

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99.

骨与关节结核发病率最高的部位（）

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 脊柱
D. 髋关节

A B C D

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100.

骨折治疗的基本原则是（）

A. 复位后固定，给予促进骨折愈合
B. 手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C. 切开复位，内固定，给予抗生素
D. 复位后固定，并开始功能锻炼

A B C D

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