试述腹腔穿刺的适应症和禁忌症。
正确答案:
腹腔穿刺的适应症和禁忌症如下:
(1)适应症:①抽液做化验和病理学检查,以协助诊断;②大量腹水引起严重胸闷、气促者,适量放液以缓解症状;③行人工气腹作为诊断和治疗手段;④腹腔内注射药物;⑤进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。
(2)禁忌症:①严重肠胀气;②妊娠;③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者;④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。
本题解析: 暂无解析
男性,42岁,发现肝硬化6年,4天前进餐时发现呕血,鲜红色,量约1200毫升.患者出现头晕,心慌,出冷汗等.经输血,补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常.一天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130ug/di,血糖5.6mmol/l,尿素氮8mmol/l。(12分)
(1)患者近一天出现的情况最可能的诊断;
(2)消化道出血最可能的原因;
(3)为明确出血原因,待病情稳定后,最好行什么检查。