简述护理伦理学的基本原则及其对护理人员的具体要求。
正确答案:
护理伦理学的基本原则来源于生命伦理学。目前,国外关于生命伦理学基本原则的观点主要有二原则说、四原则说和五原则说。生命伦理学二原则说,允许(允诺)原则和行善原则是生命伦理学的基本原则。
生命伦理学四原则说,生命伦理学的基本原则被阐释为:自主原则、不伤害原则、行善原则、公正原则。生命伦理学五原则说,生命价值原则、善良原则、公正原则、说实话(或诚实)原则、个人自由原则是伦理学基本原则。
我国护理伦理学基本原则内容:“救死扶伤,防病治病,实行社会主义人道主义,全心全意为人民身心健康服务”。
社会主义医德基本原则也适用于护理伦理学基本原则:“救死扶伤,防病治病“是社会主义道德对护理人员的要求,反映了医护工作的根本任务及职业道德的特点;”实行社会主义人道主义”是社会公德的要求,体现了护理道德继承性和时代性的统一;“全心全意为人民身心健康服务”是护理道德的根本宗旨,三个方面构成了相互联系,不可分割的统一体,最终落实在“全心全意为人民身心健康服务”的根本宗旨上。
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案例分析
1、某患儿,女,5岁,因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年,一直做肾透析,等候肾移植。经医生与患儿父母商讨,同意家属进行活体肾移植。经检查,其母因组织类型不符被排除,其弟年纪小也不适宜,其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者,但其父一番思考决定不做供者,并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者,因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析,并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
2、某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验,该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据药物临床观察试验的要求,选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者。请你对这个三期临床观察试验进行评价,即选择受试者的标准是否合理,并说明它存在什么伦理问题?
3、患者陈某,男,19岁,大二学生。他到医院泌尿科就诊,请求为他进行输精管扎结术,并说这是经仔细考虑后决定的,而且还在当地的精子库留下了精子,因此愿意承担以后万一后悔想改变初衷的风险。医生听后非常震惊,拒绝为其进行手术,并解释:你年纪很轻又没有结婚,以后可能要后悔的。患者对医生的拒绝极为不满。医生未能满足患者的要求是否道德?为什么?