某女,31岁,葡萄胎第二次清宫术后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+)。B超显示:子宫肌层可见高回声团,边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是()
正确答案: B
本题解析:
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同:葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升,子宫正常大或不同程度增大,肌层内可见高回声团,边界清但无包膜。区别为,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构者,诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
某女,32岁,G 1 P 0 ,绒毛膜癌术后进行化疗, 化疗 1 个疗程后血常规检查: 白细胞 3. 0×103 /L,红细胞计数 4. 5×1012 /L, 血红蛋白110g/L, 血小板 100×103 /L 。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者出现的化疗副反应
(2)该化疗副反应的护理措施
某女, 28 岁,既往体健,妊娠 32+2周, G 2 P 0 , 孕妇肥胖,近期有多饮、多尿、多食症状。查体:血压 130/80mmHg,宫高剑突下 2 横指,胎心率 144 次/ 分,超声检查发现羊水过多,胎儿未见明显畸形,但胎儿双顶径大于妊娠周数。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者最可能的医疗诊断
(2)该类患者产褥期的护理措施