某女,32岁,孕38周,妊娠合并糖尿病,一直用胰岛素控制血糖,孕期血糖控制平稳。今晨自然临产入院,检查:宫缩约3分钟一次,每次持续40~50秒,宫口开大3cm,先露平棘,胎膜未破,胎心140次/分,估计胎儿体重3200g左右,左枕前位,无头盆不称,生命体征平稳。根据以上资料,请回答:
(1)该产妇适宜的分娩方式。
(2)该类产妇分娩后胰岛素使用的注意事项。
(3)该类产妇所娩出新生儿的处理措施
正确答案:
(1)应选择的分娩方式为:阴道分娩;(2)应及时调整胰岛素用量,产后随着胎盘娩出,抗胰岛素的激素水平迅速下降,故胰岛素需要量明显减少,需根据产妇的血糖水平及时调整胰岛素用量。通常,产后24小时内胰岛素的用量应讲到产前用量的一半,48小时减至原用量的1/3,有的患者甚至可完全不需要用胰岛素治疗。(3)新生儿的处理:①新生儿出生时应留脐血检查血糖。②无论体重大小均按高危儿处理,仔细进行新生儿查体,及时发现有无畸形。③密切观察新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素及其他并发症的产生。④新生儿出生后30分钟复查血糖,12小时内每2~4小时查一次血糖。为防止新生儿低血糖,出生后30分钟开始定时滴服25%葡萄糖溶液,多数新生儿在生后6小时内血糖均可恢复至正常值,必要时静脉缓慢滴注10%葡萄糖液30~40ML。⑤遵医嘱查新生儿血钙及镁、胆红素。
本题解析: 暂无解析
某女,32岁,G 1 P 0 ,绒毛膜癌术后进行化疗, 化疗 1 个疗程后血常规检查: 白细胞 3. 0×103 /L,红细胞计数 4. 5×1012 /L, 血红蛋白110g/L, 血小板 100×103 /L 。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者出现的化疗副反应
(2)该化疗副反应的护理措施
某女, 28 岁,既往体健,妊娠 32+2周, G 2 P 0 , 孕妇肥胖,近期有多饮、多尿、多食症状。查体:血压 130/80mmHg,宫高剑突下 2 横指,胎心率 144 次/ 分,超声检查发现羊水过多,胎儿未见明显畸形,但胎儿双顶径大于妊娠周数。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者最可能的医疗诊断
(2)该类患者产褥期的护理措施