简述急性胰腺炎留置双套管的护理措施
正确答案:
急性胰腺炎留置双套管的护理:
①经滴水管(进水管)注入生理盐水稀释腹腔内渗液,用双套管(出水管)及时排除炎性渗出液和其他毒性物质。 其中内套管接负压吸引, 多孔的外套管可增加引流面积,
防止内套管吸引时被周围的组织堵塞,保持吸引通畅。外套管露出皮肤的部分需用纱布覆盖。
②保持引流通畅:根据病情调节负压,负压吸引力不宜过大, 以免损伤内脏组织和血管。重症急性胰腺炎常有坏死组织脱落,稠厚脓液或血块堵塞管腔,可用 20ml
无菌生理盐水缓慢冲洗,无法疏通时应在无菌操作下更换内套管。
③观察并记录 24 小时引流液色、质、量:如引流液呈血性,并有脉搏增快和血压下降,应考虑大血管受腐蚀继发出血可能, 须立即通知医生处理,
并积极作好紧急手术的准备; 如引流液含有胰液或肠液,应考虑胰瘘或肠瘘的可能。
④严格无菌操作,每日更换引流瓶,冲洗液现配现用。
⑤动态监测引流液的胰淀粉酶值和作细菌培养。
⑥加强引流管周围皮肤的保护: 局部涂氧化
锌软膏,防止胰液腐蚀。
本题解析: 暂无解析
男性, 70 岁,尿频、夜尿多 10 余年,近 1 年排尿费力,呈滴沥状。今日外出后受凉,晚上突然出现小便不能自解,下腹疼痛难忍,急诊就诊。主诉下腹部胀痛,体检:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。血清 PSA为 1ng/ml 。
问:(1)该患者可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?
(2)该患者目前出现了何种情况?应如何处理?
(3)若该患者需要接受手术治疗,则该患者术前护理措施有哪些?
39.女性, 48 岁,突发上腹痛 6 小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石 2 年。体检:一般情况差, T39.8°C,P120 次/分,R24次 /分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺( -),腹软,右上腹压痛( +),反跳痛( +),肌紧张( +),Murphy 征( +),肠鸣音弱。
问:
(1)医疗诊断是什么?
(2)目前治疗原则是什么?
(3)列举目前 2 个护理诊断 /问题。
(4)护理要点有哪些?