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简述牵引患者预防相关并发症的护理措施

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正确答案:

牵引患者预防并发症:

①鼓励病人利用拉手架抬起上身多作深呼吸, 注意保暖, 预防坠积性肺炎。

②功能锻炼:牵引病人患肢长期固定不动又缺乏功能锻炼, 将使静脉血和淋巴液回流不畅, 导致关节内、 外组织发生纤维粘连,同时由于关节囊和周围肌肉的挛缩,关节活动可产生不同程度的障碍。下肢牵引者要锻炼股四头肌;将踝关节置于功能位,嘱病人作踝关节的伸、 屈活动,避免发生足下垂畸形; 被动活动髌骨以防粘连。 ③鼓励病人多饮水, 多摄取含有纤维的食物, 预防便秘。

本题解析:

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男性, 70 岁,尿频、夜尿多 10 余年,近 1 年排尿费力,呈滴沥状。今日外出后受凉,晚上突然出现小便不能自解,下腹疼痛难忍,急诊就诊。主诉下腹部胀痛,体检:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。血清 PSA为 1ng/ml 。

问:(1)该患者可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?

(2)该患者目前出现了何种情况?应如何处理?

(3)若该患者需要接受手术治疗,则该患者术前护理措施有哪些?

问答题

39.女性, 48 岁,突发上腹痛 6 小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石 2 年。体检:一般情况差, T39.8°C,P120 次/分,R24次 /分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺( -),腹软,右上腹压痛( +),反跳痛( +),肌紧张( +),Murphy 征( +),肠鸣音弱。

问:

(1)医疗诊断是什么?

(2)目前治疗原则是什么?

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